Carta de Apresentação
Sonhos de cuidados: a realidade da assistência domiciliar brasileira.
Sonho é um substantivo polissêmico que, por abarcar diferentes significados, é usado em nosso cotidiano em diferentes e, às vezes, díspares contextos. Sonhamos quando desejamos algo que ainda não se faz real ou presente. Sonhamos quando vivemos “uma realidade” enquanto dormimos, que pode ser confusa, puramente simbólica, premonitória ou cheia de significados que buscamos em vão entender. Sonhamos quando idealizamos algo ou alguém, imaginando-o perfeito, intocável. Os sonhos podem ser filtrados?
José de Souza Martins (1996), analisando o universo onírico dos moradores da cidade de São Paulo, aponta o quanto os sonhos podem apresentar, de maneira simbólica, as vivências e enfrentamentos de uma cidade violenta e opressora revelando o quanto sonhar pode ser assustador, mas também libertador…vive-se no sonho o que não ser pode viver na realidade.
Shakespeare, em Sonhos de uma Noite de Verão (2000), brinca com uma mistura de seres fantásticos ambientados em uma floresta, poções mágicas e confusos pares amorosos, que vivem em uma única noite, situações tão concretas quanto absurdas. Tão absurdas que são entendidas, ao final da peça, somente como um sonho confuso e mágico; tão confuso e mágico como só os sonhos podem ser.
A história contada por Calderón de La Barca, A vida é sonho (2007), nos mostra o quanto uma vida, reduzida a sonhos pode levar o ser humano a loucura.
Podemos capturar sonhos? Podemos. Podemos filtrar o que sonhamos? Segundo a cultura indígena norte-americana, devemos. Objetos coloridos, leves e feitos a mão se servem a essa função: capturam o que deve ser sonhado e descartam tudo o mais, filtram os sonhos bons, no intuito de garantir uma noite tranquila e prendem nos seus emaranhados, os pesadelos que nem deveriam existir.
Bernardo Soares recita: “Eu tenho uma espécie de dever. Dever de sonhar sempre, pois, não sendo mais, nem querendo ser mais, que um espectador de mim mesmo, tenho que ter o melhor espetáculo que posso. Assim me construo a ouro e sedas, em salas supostas invento palco, cenário para viver meu sonho entre luzes brandas e músicas invisíveis”.
Assim, a assistência domiciliar brasileira atual nasceu do sonho de alguém que não se via somente como espectador de serviços de saúde, que poderiam funcionar com excelência, mas não alcançar quem mais precisaria deles: o paciente acamado ou impossibilitado de ir ao encontro do tratamento e cuidados necessários.
Alguém idealizou que o cuidado domiciliar poderia voltar a ser possível em uma sociedade “hospitalocêntrica”, enquanto alguém sonhava receber em casa, o cuidado necessário no período de adoecimento, seja aquele paciente que almejava a cura e/ou a reabilitação, seja aquele que esperava morrer com dignidade.
Hoje, falamos de uma realidade presente por todo o país, uma realidade que abarca tratamentos crônicos, reabilitadores, curativos e paliativos. Tanto os objetivos, quanto a duração dos cuidados, podem ser diferentes, mas a participação das famílias ou pessoas de confiança do paciente e a territorialização dos cuidados são comuns.
Concretizar sonhos não significa necessariamente reconhecê-los completos, acabados, plenos, outras idealizações podem surgir em busca da perfeição ou ao menos do aprimoramento do sonho primeiro. Às vezes, é necessário filtrar o que deve ser deixado de lado e lapidar o que necessariamente deve permanecer, nos ensina o apanhador de sonhos.
Dessa forma, a assistência domiciliar brasileira se apresenta completa na sua proposta, nos modelos construídos e na sua população alvo, mas incompleta na sua implantação: há mais sonhos a serem concretizados. E é exatamente disso que se trata o CIAD 2027: a realidade da AD brasileira, isto é, o que temos, quem somos e como fazemos, frente ao que ainda sonhamos ser, fazer e ter.
Se “sonho que se sonha só é só sonho que se sonha só, mas sonho que se sonha junto é realidade”, precisamos de vocês para conhecermos o que já é real na assistência domiciliar brasileira e, muito mais, para tornar real o que ainda são somente sonhos.
Letícia Andrade
NADI/IC/HC/FMUSP
Referências
[1] Versão livre em português, do original em latim de Gaius Julius Hyginus, extraída do livro Saber Cuidar, de Leonardo Boff (1999 p. 46).
[2] O poder do Mito. Joseph Campbell com Bill Moyers. Associação Pala Athena, São Paulo, 1990.